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漳州市龙文医疗保障局发布

【资料图】

《关于2023年度龙文区定点医药机构

违法违规违约问题的通报（二）》

一、医保服务人员处理情况

根据《漳州市医疗保障基金中心关于印发2023年定点医药机构十项专项稽核计划的通知》要求，龙文医保部门于2023年4月对龙文区各定点医疗机构2022年在各类市级专项检查中存在医务人员被处理的情况进行“回头看”专项稽核。检查发现漳州市第三医院郑某某、钟某某、邓某某、余某等4名医务人员以及龙文同泰医院李某某在中止医保处方权期间仍有发生医保结算，根据《漳州市医疗保障基金中心关于对协议内容做好重点检测的通知》的规定，对上述5名医务人员处以延长中止医保处方权期限6个月。

二、定点医疗机构处理情况

龙文医保通过医保智能审核系统对2023年1-2月的医疗费用进行稽核，发现17家定点医疗机构在一定程度上存在不合理收费、不合理诊疗、不合理用药等问题。龙文医保部门根据协议不予支付违规医保基金。现将名单公布如下：

望全区各定点医药机构及医保服务人员引以为戒，严格遵守医疗保障法律、法规、规章、有关政策，认真履行定点医药机构医疗保障服务协议，规范医保基金使用行为，自觉维护医保基金安全。

漳州市龙文医疗保障局

2023年6月30日

来   源/漳州市龙文医疗保障局

编   辑/晨   希

审   核/陈   欣

监   制/程   序

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