孩子发烧反反复复,一不小心就“白肺”?最近,北方省份、江浙一带的医院里传出“支原体肺炎”来势汹汹的消息,广东的情况如何?
南都记者从广州市妇儿医疗中心了解到,今年7月以来,该院监测到的儿童支原体感染确实比之前三年明显上升;由于支原体肺炎容易快速引起“白肺”,医生建议儿童在高烧反复不退时,及早去医院看诊,发现支原体感染要积极治疗、控制病情进展。
新华社资料图片
(资料图)
7月以来支原体感染率明显上升
什么是支原体肺炎?广州市妇儿医疗中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华介绍,“支原体”是不同于细菌和病毒的一种病原体,它会在人体内激发出人体的免疫反应,容易导致“白肺”,“从患者胸片可以看到范围大小不等‘白肺’的地方,不是说那里全是‘支原体’,而主要是支原体激发出的免疫损伤、炎症浸润,可以说,支原体肺炎是感染加免疫反应引起的肺炎”。
根据广州市妇儿医疗中心中心实验室监测数据,支原体感染在2019年6至10月较高,阳性率达10%以上,2020年、2021年、2022年均处于低流行状态,到2023年6月,支原体感染阳性率开始上升,目前已从6月份的7%升至7月、8月份的10%以上。
李淑华介绍,目前接诊到的支原体感染患儿大多在四岁以上,以幼儿园、小学年龄段的孩子为主,患儿往往会反复发高烧,但不一定有明显的咳嗽,在拍了胸片后发现已有肺炎,“所以,对于年龄稍大的孩子,反复发烧超过四五天的,我们都会建议拍个胸片看看有没有肺炎”。
据介绍,由于最近医院接到的重症支原体肺炎比以往要多,住院床位比较紧张,但门诊流量还比较平稳,没有出现类似流感高峰期的爆满情况。
高发期已至
孩子高烧反复不退要及早看诊、拍胸片
对于家长来说,孩子感冒发烧是很常见的,什么情况下需要考虑可能是支原体感染、需要及早就诊?
李淑华表示,支原体其实是常见的病原体,在广东,每年6至10月相对高发,今年已进入了高发期,感染率明显升高,因此,如果孩子发烧反复不退,即使没有咳嗽或咳嗽较少,也建议去医院看诊、行病原学及胸片检查,及早地发现肺炎病情、控制感染。
“支原体引起白肺的速度快、时间早,而咳嗽症状往往出现得晚;早期时,甚至有可能医生听诊也听不到肺炎音,所以早点看诊、拍胸片是有必要的,如果拖得太久,有一部分孩子会因支原体引起的支气管肺损伤,对肺部造成永久性的伤害,发展成为慢性咳嗽”。
如果确诊了支原体肺炎,是不是需要住院治疗?李淑华表示,不一定都要住院,轻症者可以居家治疗,中、重度的就要住院,因为“白肺”治疗需要综合使用多种药物和治疗手段,只在家用药是不够的。住院时间一般在一周至两周。
而患儿症状的轻重要由医生根据小朋友的综合情况来判断,比如,看孩子有没有缺氧症状,有没有气促,进食情况如何,还要从胸片来看炎症累及多少个肺段。
怎样预防支原体感染?李淑华表示,支原体是常见的病原体,主要还是要让孩子多锻炼身体、提高抵抗力,平时多洗手、少去人群密集的地方。
南方都市报(nddaily)、N视频报道
南都记者 李文 通讯员 谭炳科
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