根据四川省卫生健康委员会《2018年四川省人群健康状况及重点疾病报告》显示，我省恶性肿瘤的发生率为250/10万人，死亡率为160/10万人，其中肺癌排名第一。而我国分级诊疗实施设计中，90%的患者要留在当地医院就诊治疗。当前基层医院微创发展普遍还面临诸多现实问题，比如：技术基础较为薄弱，学习和培训的机会及力度不够，关键设施、设备配置也不到位，缺乏整体的多学科团队支撑等。

为了提高全省医疗卫生服务整体水平，解决看病难问题，由四川省卫生健康委员会立项，四川大学华西医院胸外党支部组织实施的“四川省基层医院微创胸外科能力提升项目”由此诞生，“围绕胸外科多学科团队能力提升，输血造血同步”的微创胸外科建设模式，旨在将华西临床技术同质化到基层医院，最终实现老百姓大病不出县的建设目标。

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23项具体内容，提升胸外科多学科团队能力

“四川省基层医院微创胸外科能力提升项目”，其主要目的是为每一所帮扶医院打造一支能够独立开展常规微创胸外科手术的多学科融合医疗团队。为了达成建设目标，华西医院组成多学科项目专家组，进行多次讨论，制定完整项目建设方案，从多学科团队能力培训、建立区域微创技能培训点、科研及学术能力提升三个维度，涵盖了23项具体建设内容，涵盖学科包括胸外、麻醉、病理、影像、呼吸、消化、康复、介入、肿瘤、专科护理、手术室等。以省内三级乙等以上县级公立医院为对象，建立帮扶联系，组织全脱产专项进修、短期专项培训、专家现场示教和手术指导、建立网上教育平台、项目远程会诊平台和双向转诊机制；建立专病数据库等帮扶手段。截至目前，项目进行已经取得卓越成效，参与医院整体医疗服务水平取得显著提升。

“肺癌MDT治疗会议”“2022金堂肺癌筛查防治公益行动——专家面对面报告解读会”“2022年胸外麻醉专项集中培训”“放射病理麻醉护理培训会”……各类培训讲解，各类病情治疗案例分享，各类病例原理阐述，通过提问互动的形式，基层医院医生的眼界正在不断扩宽，为基层医院预防疾病、判断病情、精准治疗发挥重要作用。

护理培训班老师合影

软硬件提升，助力基层医院综合“硬”实力

四川省基层医院微创胸外科能力提升项目针对基层医院科室硬件建设、设备器械耗材建设、MDT团队建设、持续发展机制等，同样给予前瞻性的规划与可操作性建议。专业设施加持，全新的团队机制运营，大大提升基层医院综合“硬”实力。

5G远程移动查房系统

作为四川省基层医院微创胸外科能力提升项目的受益方，诸多受到帮扶的医院表示，实施项目以来，医院以微创胸外科为中心，多科室协同，基层医疗水平有了显著提升，群众的满意度也有了明显提高。让群众在家门口就能享受到高水平的诊疗服务，应该是所有医务人员的共同奋斗目标。而这也正是四川省基层医院微创胸外科能力提升项目成立的重要原动力。

腔镜模拟训练系统

华西医院是我国顶尖的微创胸外科基地，整体水平国内领先；地市级医院微创胸外科手术部分正在开展；广大县级医院微创胸外科手术还多数处于空白阶段。未来，四川省基层医院微创胸外科能力提升项目将覆盖更多的基层医院，让更多医院胸外科及项目涉及相关科室人员都可以接受到华西医院接受“高频次、高强度、一对一导师带教、硬件提升”的帮助中，并以向西部地区乃至全国基层推广为目标，让所有老百姓都能对我国基层医院更有信心，真正做到百姓不出当地，就能接受到优质、便捷的医疗服务。

(陈晨）