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46岁眼睛近看模糊远看清楚需要根据病因治疗，可能是视疲劳、老花眼、远视、白内障、干眼症、玻璃体混浊等因素引起的，其治疗方法也会有所区别。

1、视疲劳：可能是长期熬夜或长时间使用电子产品引起的，会导致视力低下，看东西的时候会比较模糊。需要保持充足的睡眠，也可以对眼部进行按摩。

2、老花眼：老花眼通常是年龄增大引起的，可能会出现视近困难，看报纸的时候需要远离眼睛才能看清。可以佩戴老花镜进行矫正，也可以做角膜屈光手术。

3、远视：可能是遗传或者是眼部发育障碍引起的，患者通常会出现视力减退，还会导致眼球变小。可以佩戴框架眼镜或者是隐形眼镜进行矫正。

4、白内障：通常是年龄增长或遗传等因素引起的，早期的时候症状并不明显，可能会出现轻度的视物模糊，后续可能会出现屈光改变、色觉改变等。可以配合医生使用谷胱甘肽滴眼液、氨碘肽滴眼液、法可林滴眼液等药物治疗。

5、干眼症：可能是由于泪液分泌不足或者是环境影响引起的，会导致泪液减少，容易诱发眼部疲劳，所以看东西时会比较模糊、还会出现酸胀、发红等现象。可以配合医生使用玻璃酸钠滴眼液、卡波姆滴眼液、盐酸羟甲唑啉滴眼液等药物治疗。

6、玻璃体浑浊：可能是玻璃体液化或者是炎症引起的，可能会引起眼睛模糊，眼前会有黑影飘动。可以通过手术的方法治疗，比如玻璃体切割术。

如果症状比较严重最好能够到医院完善检查，平时要避免长时间的使用电子产品。