随着病毒毒株的变异和治疗方案的提升，感染新冠病毒对生活的影响已明显降低，但与此相关的长期影响引起了大众的广泛重视。《自然医学》2022年11月发表研究发现:新冠的重复感染会对一些重要的器官系统造成伤害，其中之一便是心脏病的风险增加。研究数据显示，重复感染者中有58%存在心脏异常的情况。那么，首次或多次感染康复后如何加强自我健康管理？感染后症状依然持续数月时，又该如何科学应对？

在近日，由雅培公司携手权威专家开展主题为“体检关‘心’，健康安心”的分享会上，南方医科大学南方医院健康管理中心主任欧阳平教授、广州医科大学附属第三医院检验科主任夏勇教授、佛山市第一人民医院健康管理医学科主任陈露诗教授以及中山大学附属第一医院急诊科主任詹红教授共同呼吁:无论是“首阳”还是“二阳”，大家都不能掉以轻心，需要在康复后持续关注自我健康，特别是将心血管疾病的早筛、早诊、早治置于健康管理的优先顺位。

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新冠后心血管健康知识分享

新冠病毒影响最大的器官是心脏

南方医科大学南方医院健康管理中心主任欧阳平教授强调:“在大众的普遍认知里，多次感染新冠，受影响最大的是肺部，实则不然。新冠确实一开始与肺有所关系，但病毒进入身体后还可能直接入侵心肌细胞，进而引起病毒性心肌炎和相应的损伤，同时新冠导致的氧供应不足、炎症反应等均会加重心脏负担。从风险的影响时长角度来看，新冠感染可增加包括心肌炎在内的一系列心血管疾病风险，且这种影响可能是长期的。阳康后，心血管风险反而更加值得关注，若不及时提防风险，可能会引发更大的心脏健康问题。”

2022年8月发表在《自然》上的文章也证实，在全身器官中，新冠病毒影响最大的就是心脏，文章还表明，通过对15万人的队列数据研究后发现，感染新冠后，健康人群患心血管疾病的风险增加了247%。

对此，佛山市第一人民医院健康管理医学科主任陈露诗教授补充道:“在感染新冠后，往往是中老年群体以及本身患有心血管疾病的朋友，会特别担心引发心血管问题或加重自身病情。需要提醒的是，健康人群，特别是喜欢熬夜和热爱运动的年轻人，也有诱发心肌炎的风险，千万不能大意。通过影像学与实验室检查，特别是用心脏标志物的检测水平，来评估心血管风险非常有必要。”

“三联检查”可及早发现心脏异常

广州医科大学附属第三医院检验科主任夏勇教授也给予了宝贵建议:“康复后，大众在感到心慌不适、心跳过快、过慢等症状时，可到医院做‘三联检查’，即包括高敏肌钙蛋白在内的心脏标志物检测、心电图、心脏彩超检查，以尽早发现心脏异常。有冠心病、心衰等基础心脏病的人，观察日常活动时有无心慌气短、胸闷胸痛的，也需要到医院做心脏相关检查。”

2022年发表在《循环》杂志的一篇纳入了5万余名新冠住院患者的回顾性队列研究显示，在每1000个因新冠住院的患者中，约有2.4-4.1名患者会被诊断为急性心肌炎。对此，中山大学附属第一医院急诊科主任詹红教授从急诊视角补充道:“大家不需要为新冠诱发心肌炎而过度焦虑和恐慌，关键是保证康复期间的营养和休息，同时保持良好生活方式和心情，不过度锻炼，不过度消费自己的健康，同时了解心肌炎的常见症状，通过心脏标志物检测及时发现、及时治疗，就可以避免很多的风险。”

近年来，包括高敏肌钙蛋白在内的心肌特异性标志物越来越多地被国际指南、专家共识或权威文件提及并建议将其用于体检人群的心血管风险分层。2022年，由中华医学会健康管理学分会联合中华医学会检验医学分会、中国医师协会心血管内科医师分会共同颁布的《生物标志物用于体检人群心血管病风险评估的专家共识》推荐将高敏肌钙蛋白用于有心血管病危险因素的健康体检人群进行心血管病风险筛查，针对中高危人群进行生活方式及药物干预，避免低危人群接受不必要的检查和治疗。

南方+记者 欧旭江

【作者】 欧旭江

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