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定点药店将迎检查
大洋网讯 本月起,全国开启医保飞检,涉及所有定点药店;同时,多地开启医保药店专项检查。国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布的《2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》自8月起实施,涉及全国所有定点药店。《通知》要求,由飞行检查组从被检城市医保基金支付排名靠前的定点医药机构中现场抽取2家医院和1家药店,连同市级医保经办机构共同作为被检单位。
针对定点药店检查,《通知》强调,包括将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品,空刷、盗刷医保凭证,伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目,伪造处方或参保人员费用清单,为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算等行为。《通知》称要针对飞行检查发现的典型突出问题,有效结合专项整治、日常监管等多种方式在本省域范围内开展集中整治,促成该问题的全面解决;要综合运用司法、行政、协议等手段严肃后续处置,加强飞检结果协同运用,积极发挥部门联动处罚作用。对医药机构存在违反相关法律法规的,依法依规作出行政处罚;对涉嫌犯罪的案件,依法移送司法机关追究刑事责任;同时加大曝光力度,对性质恶劣的案件要主动公开曝光,进一步强化震慑效应。
(广州日报全媒体记者 涂端玉摄影报道)
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